孕期生病该不该用药-【新闻】

发布时间：2021-04-10 09:20:57 阅读：次来源：咖啡壶厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

女性人生中的两个特殊的生理阶段，很容易并发一些疾病，如感冒、尿路感染、糖尿病……加之可能原有的一些疾病，即使怀孕也要长期服药治疗。但孕妈咪都怕药物影响腹中的胎儿，经常陷入两难的境地。心里忐忑不安的你该怎么办？来听听专家的建议吧。

专家说：

孕妈咪首先要知道：药物的危险性分为5类

美国FDA将妊娠期用药对胎儿的危险度，分为A、B、C、D、X 五个等级。

A类：对胎儿产生伤害的可能性极小。

B类：对孕妈咪较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、多粘菌素、克林霉素、头孢噻吩钠等抗生素，还有克霉唑、制霉菌素等抗真菌药，以及对乙酰氨基酚、布洛酚等解热镇痛药。

C类：仅在动物实验研究时，证明对胎儿致畸或可杀死胚胎。人类研究中证实，孕妈咪用药需权衡利弊，确认利大于弊方能应用。

应用时，根据药物可能对胎儿影响程度不同，从选择对胎儿影响最小的药物起用，如妊娠合并甲亢，选用先后顺序为：镇静剂（安定）、β受体阻滞剂（可替洛贝）、抗甲状腺代谢药（丙硫氧嘧啶）。

D类　对人类胎儿的危险有肯定的证据，只有在对孕妈咪肯定有利的情况下才能应用，例如孕妈咪生命垂危或疾病严重，无法应用较安全的药物或药物无效时。但应用药物的剂量要调节在控制病情发作的最小剂量。

X类　在对动物或人类的研究中，已证实可使胎儿异常或基于人类的经验知其对胎儿有危险，而且应用后弊大于利，因此禁用于已怀孕或将要怀孕的妇女。

特别提醒！

1．A类和B类药物孕妈咪一般可以放心使用。

2．某些药物有两个不同危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量的等级。

孕妈咪更要知道：孕期各阶段对药物敏感程度不同

1．不敏感期

大约为受精后至怀孕18天左右，在这个时期，几乎见不到药物的致畸作用，使用的药物不会对胎儿造成大的影响。

专家建议：

所以，对怀孕早期因发热或服用某种药物的孕妈咪，一律建议做人工流产是不妥的。这不但使孕妈咪接受了不必要的手术，而且给将来的妊娠带来了隐患，可能发生异位妊娠、前置胎盘、胎盘粘连和继发不孕等。

2．敏感期

在受精后3周至3个月（高敏感期为妊娠21-35天）。胎儿的身体各部开始定向发育，主要器官均在此时期内初步形成。孕妈咪在这个阶段内服药，可能对将发育成特定器官的细胞发生伤害，使胎儿发育停滞、畸变。

专家建议：

为防止诱发畸胎，在妊娠最初的3个月，孕妈咪应尽量避免服用药物，尤其是已确定或怀疑有致畸作用的药物。

3．器官形成期

怀孕16周以后，药物对胎宝贝的影响，主要表现是功能异常或出生后生存适应不良。此时胎宝贝大部分器官已经形成，对致畸的敏感性明显降低。

专家建议：

如果此时使用大剂量的C类或D类药物，仍会造成胎儿宫内生长受限或神经系统、生殖系统发生病变。

特别提醒！

1．阿司匹林、地西泮、链霉素、庆大霉素、氯霉素、磺胺类（长效磺胺）、中成药（藿香正气丸、牛黄解毒丸）、扑尔敏等应慎用。

2．治疗甲状腺疾病的放射性131I，能够通过胎盘，并破坏胎儿的甲状腺或造成严重甲减；三碘甲状腺苷酸、丙硫氧嘧啶和他巴唑，也会通过胎盘造成胎儿甲亢。

3．由于胚胎组织类似肿瘤组织，所以对抗肿瘤药很敏感，许多抗代谢药和烷化剂，包括甲氨蝶呤、氨基嘌呤、环磷酰胺、瘤可宁和白消安等，可致胎儿异常。

孕妈咪还要知道：使用药物的剂量及给药的途径不同，对胎儿的影响也不同

1．随着药物剂量的增大，对胚胎的毒性也成正比加大。

孕妈咪每天服用5000u的维生素A，没有致畸报道，但剂量大于每天10000u时，就可增加致畸危险，会导致胎宝贝心脏畸形。

2．给药途径不同，对胎宝贝的影响也不同。

* 可口服用药就不静脉用药。如静脉使用庆大霉素，会对胎儿的听神经有一定的影响，而有些药物如氧氟沙星（治疗泌尿系统有效的药物），虽然属于C类药物，但对胎宝贝的软骨发育也会有影响，不过如果常规口服两三天，一般来说影响也不是很大。

* 可局部用药就不全身用药。如治疗滴虫性阴道炎的甲硝唑，采取阴道用药就比全身用药对胎儿的影响小。

再次提醒！

孕妈咪用药的安全性特别重要，所以在是否需要用药时，必须听从专科医生的指导。

孕妈咪不要过于担心哦！

有些孕妈咪担心药物影响胎儿，即使患病也坚持用药，结果导致病情加重。国外研究发现，90%的孕妈咪在怀孕前或怀孕期间用过口服避孕药及其他处方药物，包括止吐药、抗酸药、抗组胺药、抗菌药、镇静药、催眠药、利尿药以及其他违禁药品，但仅有2%-3%发生了先天性畸形，而且大多数的畸形是由于基因、环境及其他未知因素引起的。因此，孕期用药并非禁忌，只要合理使用，就不会对孕妈咪和胎儿产生不良影响。